Gli enzimi sono catalizzatori biologici che accelerano le reazioni chimiche nel nostro corpo. Svolgono un ruolo cruciale in varie funzioni fisiologiche. La comprensione del ruolo degli enzimi può far luce sul funzionamento di alcuni farmaci, come il Viagra, per il trattamento di condizioni come la disfunzione erettile.
La fosfodiesterasi del GMP ciclico è un enzima che si trova prevalentemente nel pene. Il suo ruolo principale è quello di scomporre il GMP ciclico, una sostanza chimica necessaria per l'erezione. Questo enzima è una delle numerose fosfodiesterasi espresse in diversi tessuti e in diverse parti della cellula, tutte con funzioni fisiologiche diverse. Inibendo questo enzima, il Viagra aiuta a mantenere l'erezione dopo aver accarezzato il pene.
Il sildenafil, il principale principio attivo del Viagra, agisce principalmente inibendo la fosfodiesterasi 5 (PDE5). La PDE5 è responsabile della scomposizione del GMP ciclico nei corpi cavernosi, il tessuto responsabile dell'erezione. Bloccando l'attività della PDE5, il sildenafil fa sì che il cGMP si accumuli nei corpi cavernosi, favorendo l'erezione del pene.
Le fosfodiesterasi (PDE) sono una famiglia di enzimi che idrolizzano i nucleotidi ciclici (cAMP e cGMP). Le diverse PDE sono espresse in diversi tessuti e parti della cellula e hanno funzioni fisiologiche diverse. Esse svolgono un ruolo in varie funzioni fisiologiche e possono influenzare l'efficacia e gli effetti collaterali di alcuni farmaci, tra cui il Viagra.
Altre fosfodiesterasi possono causare effetti collaterali come disturbi visivi, vampate di calore e riduzione della pressione sanguigna. Ad esempio, l'inibizione di questi enzimi da parte di dosi elevate di sildenafil, e di altri inibitori della PDE come il tadalafil e il vardenafil, può influire sull'attività della NADPH-citocromo c reduttasi e sulla sua espressione proteica.
L'inibizione delle fosfodiesterasi può provocare una serie di effetti collaterali. Per esempio, l'uso del Viagra con un nitrato può far scendere la pressione sanguigna a livelli pericolosamente bassi. È inoltre da notare che gli antiacidi e il succo di pompelmo possono influire sull'assorbimento del sildenafil e aumentarne gli effetti collaterali.
Oltre che per la disfunzione erettile, il sildenafil viene utilizzato anche per trattare l'ipertensione arteriosa polmonare. A tal fine, rilassa i vasi sanguigni dei polmoni, aumentando il flusso sanguigno. Questo effetto è dovuto anche all'inibizione della PDE5, evidenziando il ruolo sfaccettato degli enzimi nell'azione del Viagra.
Vale la pena notare che alcune sostanze possono influenzare il funzionamento del sildenafil nell'organismo. Gli antiacidi e il succo di pompelmo, ad esempio, possono influire sull'assorbimento del sildenafil e aumentarne gli effetti collaterali. Inoltre, alcuni farmaci possono interagire con il sildenafil, compresi quelli che agiscono sulle proteine epatiche, poiché il sildenafil viene eliminato prevalentemente dagli isoenzimi microsomiali epatici CYP3A4 e CYP2C9.
L'assunzione corretta del Viagra può migliorarne l'efficacia.
Ciò include l'assunzione della pillola al momento giusto, non a stomaco pieno, e l'evitare l'uso eccessivo di droghe o alcol. Anche i cambiamenti nello stile di vita e le abitudini salutari possono migliorare l'esperienza con il Viagra.